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Comprensión del hipogonadismo masculino

El hipogonadismo masculino se produce cuando las glándulas sexuales masculinas (testículos) no producen suficiente de la hormona sexual masculina testosterona, o que no fabrique suficiente esperma, o ambas. La testosterona desempeña un papel importante en el crecimiento y el desarrollo masculinos durante la pubertad. Algunos hombres nacidas con hipogonadismo. En otros casos, se produce más adelante en la vida y está causada por una lesión o infección. La afección puede afectar a los hombres a cualquier edad. Los síntomas varían dependiendo de lo cerca que se encuentre la pubertad comienza.

¿Qué causa el hipogonadismo masculino?

Existen dos tipos principales: el hipogonadismo primario y el secundario hipogonadismo.

Hipogonadismo primario

Esto ocurre debido a un problema que afecta a los testículos. Este el problema puede deberse a:

  • Quimioterapia o radioterapia para el cáncer.

  • Lesión en los testículos.

  • Síndrome de Klinefelter, un defecto cromosómico.

  • Tumores.

  • Algunos tipos de trastornos autoinmunitarios.

  • Defectos en una o más de las enzimas necesarias para producir testosterona.

  • Los testículos no han caído a su para cuando un niño tiene 1 año (testículos sin escalón).

  • Demasiado hierro en la sangre (hemocromatosis).

  • Inflamación causada por infecciones, como paperas.

  • Consumo de alcohol y marihuana.

Hipogonadismo secundario

Esto se debe a un problema con la hipófisis o hipotálamo. Estas son partes del cerebro que dirigen a los testículos para que produzcan testosterona. Las afecciones que pueden causar este tipo incluyen:

  • Tumores hipofisarios y el tratamiento utilizado (cirugía o radiación tratamiento).

  • Lesión en la cabeza.

  • Síndrome de Kallmann, un síndrome genético raro.

  • Ciertos medicamentos.

  • El uso de esteroides anabólicos, alcohol, marihuana o dolor por opioides medicamentos.

  • Infecciones crónicas asociadas a la pérdida de peso, como el VIH/SIDA.

  • Síndrome de Prader-Willi, un trastorno genético.

Síntomas del hipogonadismo masculino

Si el hipogonadismo se produce antes o durante la pubertad, los síntomas de un niño pueden incluyen:

  • Retraso de la pubertad, como:

    • La voz no se profundiza.

    • Falta de desarrollo muscular.

    • El pene, los testículos y el escroto no están totalmente desarrollados.

    • Falta de vello púbico y en las axilas.

    • Sin crecimiento de la axila, la cara o la ingle.

    • Los brazos y las piernas se vuelven anormalmente largos.

  • Las mamas pueden aumentar de tamaño (ginecomastia).

  • Bajo recuento de espermatozoides o ausencia de espermatozoides, lo que causa infertilidad.

Hombres adultos

Para los hombres adultos, los síntomas pueden incluir:

  • Disfunción eréctil.

  • Falta de deseo sexual.

  • Cansancio.

  • Recuento bajo de espermatozoides y testículos pequeños.

  • Incapacidad para tener hijos (infertilidad).

  • Menor masa muscular.

  • Cambios de humor.

  • Menos vello corporal y crecimiento de la barba.

  • Pérdida de masa ósea (osteoporosis) y fracturas óseas.

  • Más grasa corporal.

  • Desarrollo del tejido mamario (ginecomastia).

Algunos de estos síntomas pueden tener otras causas. Un diagnóstico a menudo no se puede hacer de inmediato.

Diagnóstico del hipogonadismo masculino

Un médico hará una anamnesis y una exploración completa. Si un niño tiene anomalías en el desarrollo o retraso de la pubertad, el médico comprobará la pene y testículos. Esto se hace para ver si están en un estadio normal para su edad.

El médico le preguntará sobre los síntomas. Muchos síntomas en hombres el hipogonadismo puede estar causado por otras afecciones. Por lo tanto, se realizarán análisis de sangre para comprobar sus niveles de testosterona. Dependiendo de los resultados, es posible que necesite otro análisis de sangre. O es posible que le hagan otras pruebas, como:

  • Prueba de densitometría ósea. Esto se hace para comprobar si hay osteoporosis.

  • Análisis de semen. Esto se hace para descartar problemas, como no tener esperma. También actúa como un recuento inicial de espermatozoides.

  • Estudios genéticos. Esto se hace para ver si una afección hereditaria está reduciendo la testosterona.

  • Ecografía de los testículos. Esto es para comprobar si hay crecimientos o bultos.

Tratamiento para el hipogonadismo masculino

Si el médico descubre que la causa es un trastorno subyacente, entonces el tratamiento se centrará en ese trastorno. Pero el tratamiento principal es reemplazar la testosterona. Esto se puede hacer de diferentes maneras. Hable con su médico sobre qué método es mejor para usted. Pregunte también qué pruebas necesita para asegurarse de que recibe la dosis correcta:

  • Tópico. Se colocan medicamentos tópicos en la piel. Se presentan en cremas, geles, líquidos y parches.

  • Inyección (inyección). Las inyecciones de testosterona se pueden administrar en diferentes intervalos de tiempo. Algunas inyecciones son de acción corta y otras de acción prolongada.

  • Por vía oral (oral). La FDA ha aprobado una cápsula de testosterona oral para el tratamiento de algunos tipos de hipogonadismo. Este medicamento no debe utilizarse para tratar la enfermedad hipogonadismo.

  • En la nariz. Se coloca gel de testosterona en los orificios nasales.

  • Gránulos implantados. Testosterona se colocan gránulos bajo la piel. El medicamento se libera lentamente durante unos pocos meses.

Para niños

Una opción para los niños es esperar y ver si la pubertad es normal el desarrollo se produce por sí solo. En algunos casos, puede acabar estancado. Pero El tratamiento a corto plazo con dosis bajas de testosterona puede utilizarse como tratamiento para niños. Este puede ayudar a iniciar el desarrollo.

Vivir con hipogonadismo masculino

Puede ser difícil para los niños y los hombres lidiar con esta afección. Los niños pueden se siente torpe o deprimido si sus amigos y compañeros de clase están atravesando la pubertad cuando no lo son.

Los hombres con hipogonadismo pueden tener menos interés en el sexo. También pueden padece disfunción eréctil y no puede tener hijos (infértil). Para muchos hombres, esto puede provocar sentimientos de baja autoestima y depresión. También pueden tener menos energía, cambios de humor y problemas de memoria.

La logopedia (asesoramiento) puede ser útil para niños u hombres que sienten preocupado o deprimido por estos problemas.

Cuándo ponerse en contacto con su médico

Los niños u hombres que presenten alguno de los síntomas enumerados anteriormente deben ver a su médico para hablar de estos temas.

Online Medical Reviewer: Raymond Kent Turley BSN MSN RN
Online Medical Reviewer: Rita Sather RN
Online Medical Reviewer: Sabrina Felson MD
Date Last Reviewed: 6/1/2025
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